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Gesetzliche Vertragsversorgung.
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Was bedeutet BEMA auf einer Erklärung zur Kassenbehandlung?
BEMA steht für Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen. Er beschreibt Leistungen der vertragszahnärztlichen Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung und ihre Bewertung. Ob eine Leistung im Einzelfall Kassenleistung ist, hängt zusätzlich von Voraussetzungen und Richtlinien ab.
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Leistung einordnen
Der BEMA ordnet abrechenbaren Kassenleistungen Positionen und Bewertungen zu.
Privates unterscheiden
Private Leistungen können auch bei gesetzlich Versicherten gesondert vereinbart und nach GOZ berechnet werden.
Plan verständlich machen
Vor der Entscheidung klären, welche Anteile Kassenversorgung, mögliche Mehrkosten oder private Leistungen betreffen.
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Leistung einordnen
Der BEMA ordnet abrechenbaren Kassenleistungen Positionen und Bewertungen zu.
Privates unterscheiden
Private Leistungen können auch bei gesetzlich Versicherten gesondert vereinbart und nach GOZ berechnet werden.
Plan verständlich machen
Vor der Entscheidung klären, welche Anteile Kassenversorgung, mögliche Mehrkosten oder private Leistungen betreffen.
Hinweise zu den Lehrbildern
- Symbolmotiv für die Einordnung gesetzlicher Kassenleistungen; keine echte Abrechnung.
- Symbolmotiv für getrennte private Vereinbarungen; keine Preis- oder Erstattungszusage.
- Symbolmotiv für verständliche Erläuterung der geplanten Versorgung.
Auf einen Blick
Alles bezahlt?
Nur nach jeweiligen Voraussetzungen.
Vorher klären?
Kassenanteile und mögliche eigene Kosten.
Wissen in Bewegung
In 36 Sekunden erklärt.
Drei Schritte. Ohne Ton.
Die Bilder sind auch manuell wählbar.
Stummer Erklärfilm mit vereinfachten Lehrdarstellungen. Kein Patientenfall und kein zugesagtes Behandlungsergebnis.
Häufig verwechselt
BEMA und GOZ
BEMA gehört zur vertragszahnärztlichen Versorgung; GOZ regelt privatzahnärztliche Gebühren. Beide können im Behandlungskontext relevant werden.
Kurz beantwortet
Ist BEMA eine Preisliste für Selbstzahler?
Nein. Für privatzahnärztliche Leistungen ist grundsätzlich die GOZ maßgeblich.
Zahlt die Kasse alles, was medizinisch möglich ist?
Nein. Leistungsumfang und Anspruch richten sich nach den geltenden Regeln, nicht allein nach technischer Machbarkeit.
Bedeutet ein BEMA-Punkt einen festen Eurobetrag für mich?
Nein. Bewertung und Vergütungssystem sind nicht mit einem allgemeinen Patientenpreis gleichzusetzen.
In der Praxis
Für das persönliche Gespräch
Redaktionell vorgeschlagene Frage für ein Gespräch mit Dr. med. dent. Niusha Barahmand Pour:
Welche Leistungen sind Kassenversorgung und welche werden gesondert vereinbart?
Bei einem Behandlungsplan die Leistungsart und mögliche eigene Kosten verständlich erklären lassen.
Behandlungsplan besprechenTerminwahl bei DoctolibLernebene für Ausbildung & PraxisFachbegriffe einordnen und Wissen vertiefen
- BEMA
- Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen.
- GKV
- Gesetzliche Krankenversicherung.
- Mehrkosten
- Zusätzliche Kosten in einem dafür vorgesehenen Versorgungsmodell.
Genau unterscheiden
BEMA gehört zur vertragszahnärztlichen Versorgung; GOZ regelt privatzahnärztliche Gebühren. Beide können im Behandlungskontext relevant werden.
Quellen und Einordnung
Redaktionell recherchiert am . Allgemeine Information, keine individuelle Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Die Lehrdarstellungen sind vereinfacht und zeigen keinen Patientenfall.