System?
Deutsche gesetzliche Krankenversicherung.
← Alle ErklärungenHärtefallregelung
Welche Hilfe gibt es bei geringen Mitteln für Zahnersatz?
Die Härtefallregelung kann gesetzlich Versicherte mit geringem Einkommen beim medizinisch notwendigen Zahnersatz entlasten. Bei anerkanntem Härtefall werden die Kosten der Regelversorgung übernommen. Wer zusätzliche oder andersartige Leistungen wählt, muss darüber hinausgehende Kosten grundsätzlich selbst tragen. Die Krankenkasse prüft den Anspruch.
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Anspruch prüfen lassen
Einkommenssituation, Haushaltsangehörige und bestimmte Sozialleistungen können relevant sein. Die Krankenkasse nennt die aktuellen Nachweise und Grenzen.
Versorgung unterscheiden
Die Kostenübernahme bezieht sich auf die Regelversorgung. Andere Wünsche machen nicht automatisch die gesamte Rechnung zur Kassenleistung.
Vor Beginn klären
Härtefallprüfung und Heil- und Kostenplan gehören vor geplanten Zahnersatz. Auch knapp oberhalb der Grenze kann eine gleitende Hilfe infrage kommen.
Auf einen Blick
Worauf bezieht sich volle Deckung?
Auf die anerkannte Regelversorgung.
An wen wenden?
Krankenkasse und behandelnde Praxis.
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In 36 Sekunden erklärt.
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Stummer Erklärfilm mit vereinfachten Lehrdarstellungen. Kein Patientenfall und kein zugesagtes Behandlungsergebnis.
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Anspruch prüfen lassen
Einkommenssituation, Haushaltsangehörige und bestimmte Sozialleistungen können relevant sein. Die Krankenkasse nennt die aktuellen Nachweise und Grenzen.
Versorgung unterscheiden
Die Kostenübernahme bezieht sich auf die Regelversorgung. Andere Wünsche machen nicht automatisch die gesamte Rechnung zur Kassenleistung.
Vor Beginn klären
Härtefallprüfung und Heil- und Kostenplan gehören vor geplanten Zahnersatz. Auch knapp oberhalb der Grenze kann eine gleitende Hilfe infrage kommen.
Häufig verwechselt
Härtefall und Bonus
Ein Vorsorgebonus und eine einkommensbezogene Härtefallprüfung beruhen auf unterschiedlichen Voraussetzungen. Ein Bonusheft ersetzt den Härtefallantrag nicht.
Kurz beantwortet
Ist dann jeder Zahnersatz kostenlos?
Nein. Die vollständige Kostenübernahme im anerkannten Härtefall betrifft die Regelversorgung; zusätzliche Kosten können bleiben.
Wo beantrage ich die Härtefallregelung?
Bei Ihrer Krankenkasse. Fragen Sie nach den nötigen Einkommensnachweisen; die Praxis stellt die geplante Versorgung im Heil- und Kostenplan dar. Die Kasse entscheidet über den Anspruch.
Lohnt Nachfragen oberhalb der Grenze?
Ja. Eine zusätzliche Unterstützung nach der gleitenden Härtefallregelung kann möglich sein; das berechnet die Krankenkasse.
In der Praxis
Für das persönliche Gespräch
Redaktionell vorgeschlagene Frage für ein Gespräch mit Dr. med. dent. Niusha Barahmand Pour:
Welche Positionen gehören zur Regelversorgung und welche Kosten würden zusätzlich bleiben?
Wir können die geplante Versorgung erläutern; den Härtefallanspruch klären Sie mit Ihrer Krankenkasse.
Zahnersatzplanung besprechenTerminwahl bei DoctolibLernebene für Ausbildung & PraxisFachbegriffe einordnen und Wissen vertiefen
- Regelversorgung
- Festgelegte Standardversorgung für einen Zahnersatzbefund.
- Eigenanteil
- Kosten, die nach Zuschüssen bei der versicherten Person verbleiben.
- Gleitender Härtefall
- Mögliche zusätzliche Hilfe bei Einkommen über der Härtefallgrenze.
Genau unterscheiden
Ein Vorsorgebonus und eine einkommensbezogene Härtefallprüfung beruhen auf unterschiedlichen Voraussetzungen. Ein Bonusheft ersetzt den Härtefallantrag nicht.
Quellen und Einordnung
Redaktionell recherchiert am . Allgemeine Information, keine individuelle Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Die Lehrdarstellungen sind vereinfacht und zeigen keinen Patientenfall.