Smoking and gums
Smoking increases the risk of periodontitis and can make treatment more difficult. An examination shows the condition of your gums and the tissues supporting your teeth.
What we check during the examinationGums & supporting tissues · Cologne
Periodontology.Preserving the support for your teeth.
Bleeding or receding gums and loose teeth deserve attention. We investigate the cause and plan treatment with long-term follow-up care.
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Understanding gum health.
Four chapters. One clear overview. Start with the topic that interests you.
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Simplified illustrations. Examination, treatment and follow-up are planned individually. The full German film texts are available below.
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Wie Parodontitis entsteht.
Wie Parodontitis entsteht.
Entzündung erkennen. Zahnhalt verstehen.
Halt durch feine Fasern
Zwischen Zahnwurzel und Kieferknochen liegen Haltefasern. Sie verankern den Zahn elastisch. Das Zahnfleisch schließt den Zahnhalteapparat nach außen ab.
- Zahnkrone
- Zahnwurzel
- Kieferknochen
Beläge am Zahnfleischrand
Auf den Zähnen bildet sich ein bakterieller Biofilm. Bleibt er bestehen, kann das Zahnfleisch entzündet reagieren. Regelmäßige Reinigung begrenzt seine Ansammlung.
Entzündet – noch ohne Knochenabbau
Rötung, Schwellung oder Blutung können auf eine Zahnfleischentzündung hinweisen. Wird der auslösende Biofilm entfernt, kann sie abheilen. Der Zahnhalteapparat ist dabei noch nicht abgebaut.
Wenn der Zahnhalt angegriffen wird
Bei anfälligen Menschen kann eine anhaltende Entzündung Haltefasern und Knochen abbauen. Zahnfleischtaschen können tiefer werden. Nicht jede Gingivitis entwickelt sich zur Parodontitis.
Zähne können Halt verlieren
Bei fortschreitender Parodontitis können Zahnfleisch und Knochen zurückgehen. Zähne können empfindlich oder locker werden; auch Zahnverlust ist möglich. Frühzeitige Abklärung ist deshalb wichtig.
Veränderungen abklären lassen
Diese Zeichen können unterschiedliche Ursachen haben. Eine zahnärztliche Untersuchung schafft Klarheit.
- Zahnfleischbluten
- Rötung oder Schwellung
- Anhaltender Mundgeruch
- Zurückgehendes Zahnfleisch
- Empfindliche Zahnhälse
- Lockere oder wandernde Zähne
Kontrolle statt Abwarten
Parodontitis kann lange unbemerkt bleiben. Fehlende Schmerzen bedeuten deshalb nicht automatisch gesundes Zahnfleisch. Bei der Kontrolle lässt sich prüfen, ob weitere Untersuchungen notwendig sind.
Zahnfleisch untersuchen lassen
Ein persönlicher Termin hilft, Veränderungen einzuordnen und die nächsten Schritte zu besprechen.
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Was Parodontitis begünstigt.
Was Parodontitis begünstigt.
Biofilm, persönliche Risiken und beeinflussbare Faktoren.
Mehrere Faktoren zählen
Bakterieller Biofilm spielt eine zentrale Rolle. Ob eine Parodontitis entsteht und wie sie verläuft, hängt auch von der individuellen Entzündungsreaktion und weiteren Einflüssen ab.
Ein beeinflussbares Risiko
Rauchen erhöht das Parodontitisrisiko und kann die Heilung erschweren. Zahnfleischbluten kann weniger auffallen, obwohl eine Erkrankung besteht. Unterstützung beim Rauchstopp kann hilfreich sein.
Mund und Blutzucker
Ein schlecht eingestellter Diabetes begünstigt Parodontitis. Umgekehrt kann eine Parodontitis die Blutzuckerkontrolle erschweren. Deshalb sollten ärztliche und zahnärztliche Betreuung zusammenwirken.
Auch zwischen den Zähnen
Die Zahnbürste erreicht Zahnzwischenräume nur begrenzt. Passende Zwischenraumbürsten, bei engen Stellen Zahnseide, ergänzen die tägliche Pflege. Anwendung und Größe lassen sich in der Praxis besprechen.
Pflege braucht Raum im Alltag
Belastung kann die tägliche Mundpflege erschweren. Stress wird zudem mit Parodontitis in Verbindung gebracht. Entlastung und verlässliche Pflegeroutinen können die Mundgesundheit unterstützen.
Anfälligkeit ist verschieden
Erbliche Faktoren können die Anfälligkeit beeinflussen. Eine familiäre Häufung bedeutet jedoch nicht, zwangsläufig zu erkranken. Sie ist ein Anlass, das Thema bei der Kontrolle anzusprechen.
Hormone und Medikamente
In der Schwangerschaft kann Zahnfleisch stärker auf Beläge reagieren. Manche Medikamente fördern Mundtrockenheit. Veränderungen bitte ansprechen; Medikamente nicht eigenständig absetzen.
Zusammenhänge richtig einordnen
Parodontitis steht mit Erkrankungen wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Zusammenhang. Daraus folgt nicht, dass sie diese allein verursacht oder ihre Behandlung davor sicher schützt.
- Diabetes
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Was sich beeinflussen lässt
Bei einer bestehenden Parodontitis gehört eine strukturierte Nachsorge dazu. Welche Maßnahmen sinnvoll sind, richtet sich nach dem persönlichen Befund.
- Rauchstopp unterstützen lassen
- Diabetes ärztlich betreuen lassen
- Zwischenräume täglich reinigen
- Kontrollen und Nachsorge wahrnehmen
Persönliche Risiken besprechen
Bringen Sie Informationen zu Erkrankungen und Medikamenten zum Termin mit. Gemeinsam lässt sich die zahnärztliche Betreuung darauf abstimmen.
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Parodontitis behandeln.
Parodontitis behandeln.
Untersuchung, Therapie und langfristige Nachsorge.
Die Erkrankung stabilisieren
Parodontitis ist chronisch. Eine systematische Behandlung soll Entzündung reduzieren und weiteres Fortschreiten begrenzen. Therapie und regelmäßige Nachsorge richten sich nach dem individuellen Befund.
- Untersuchung
- Vorbereitung
- Taschenbehandlung
- Kontrolle
- Nachsorge
Den Befund verstehen
Zur Untersuchung gehören Taschentiefen, Blutung und der Zustand des Zahnhalteapparats. Röntgenaufnahmen ergänzen den Befund. Daraus ergeben sich Diagnose, Risikoeinschätzung und Behandlungsplanung.
Pflege und Risiken besprechen
Zuerst werden die tägliche Reinigung und beeinflussbare Risiken besprochen. Erreichbare Beläge werden entfernt. Bei Diabetes ist die Abstimmung mit der behandelnden ärztlichen Praxis wichtig.
Beläge unter dem Zahnfleisch
Mit geeigneten Instrumenten werden Biofilm und harte Ablagerungen an den Wurzeloberflächen in den Taschen entfernt. Das geschieht in der Regel unter örtlicher Betäubung.
Wie reagiert das Gewebe?
Nach der Behandlung werden Entzündung und Taschentiefen erneut beurteilt. Taschen können flacher werden. Bleiben behandlungsbedürftige Stellen, kommen weitere, gegebenenfalls chirurgische Schritte infrage.
Stabilität langfristig unterstützen
Die unterstützende Parodontitistherapie umfasst Kontrollen, Pflegeberatung und bedarfsgerechte Reinigung. Die Abstände werden individuell festgelegt. Sie soll helfen, Rückfälle und weiteres Fortschreiten zu begrenzen.
Beides gehört zusammen
Tägliche Pflege und regelmäßige Nachsorge ergänzen die Behandlung. Beides unterstützt den langfristigen Zahnerhalt. Wie sich die Erkrankung entwickelt, hängt auch vom Befund und persönlichen Risiken ab.
- Behandlung und Nachsorge
- Tägliche Mundpflege
Den nächsten Schritt besprechen
Welche Behandlung passt, zeigt die persönliche Untersuchung. Termine und Nachsorge werden individuell geplant.
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Was eine PZR leisten kann.
Was eine PZR leisten kann.
Professionelle Zahnreinigung – Nutzen und Grenzen.
Beläge gezielt entfernen
An schwer erreichbaren Stellen können Beläge zurückbleiben und zu Zahnstein verhärten. Eine professionelle Reinigung ergänzt die häusliche Pflege. Sie ersetzt keine notwendige Parodontitisbehandlung.
Die Reinigung vorbereiten
Vor der Reinigung wird die Situation im Mund geprüft. Anfärben kann Beläge sichtbar machen und zeigen, an welchen Stellen die tägliche Pflege Unterstützung braucht.
Zahnstein und Biofilm
Je nach Befund kommen Handinstrumente oder Schall- und Ultraschallgeräte zum Einsatz. Sie entfernen Beläge an Zahnflächen, Zahnfleischrand und zugänglichen Wurzeloberflächen.
Äußere Verfärbungen lösen
Ein geeignetes Pulver-Wasser-Strahlgerät kann Biofilm und äußere Verfärbungen entfernen, etwa durch Kaffee oder Tee. Die natürliche Zahnfarbe wird dadurch nicht gebleicht.
Glatte Zahnoberflächen
Nach der Reinigung werden Zahnoberflächen nach Bedarf poliert. Das kann die erneute Anlagerung von Belägen erschweren. Die regelmäßige Pflege zu Hause bleibt entscheidend.
Den Kariesschutz ergänzen
Fluoride unterstützen die Remineralisation und helfen, Karies vorzubeugen. Ob ein zusätzliches Gel oder ein Lack sinnvoll ist, wird passend zum persönlichen Bedarf entschieden.
Passende Hilfsmittel finden
Zweimal täglich putzen und die Zwischenräume täglich reinigen: Passende Bürsten oder Zahnseide und eine gute Anwendung ergänzen sich. Das Praxisteam kann dazu anleiten.
Der Befund bestimmt den Abstand
Ein fester Rhythmus passt nicht zu allen. Maßgeblich sind Mundgesundheit und persönliches Risiko. Nach einer Parodontitisbehandlung ist strukturierte Nachsorge wichtig – PZR allein ersetzt sie nicht.
Ein Baustein der Vorsorge
Die PZR ergänzt die tägliche Mundpflege und kann Beläge sowie äußere Verfärbungen entfernen. Welche Vorsorge, Behandlung oder Nachsorge sinnvoll ist, richtet sich nach dem Befund.
Vorsorge persönlich planen
Welche Reinigung und welche Kontrollen sinnvoll sind, lässt sich beim Termin anhand des Befunds besprechen.
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Medical sources
- KZBV: Ursachen und Auswirkungen
- DG PARO: Parodontitis
- DG PARO: Ratgeber Parodontitis, 2022
- NIDCR: Periodontal (Gum) Disease
- DG PARO: Diabetes
- EFP: What is periodontitis?
- DG PARO: Schwangerschaft
- NIDCR: Dry Mouth
- EFP/WHF: Perio & Cardio
- DG PARO: Nachsorge, 2022
- G-BA: Behandlung von Parodontalerkrankungen
- KZBV: Behandlung der Parodontitis
- EFP: Vier Behandlungsschritte nach S3-Leitlinie, 2020
- KZBV: Professionelle Zahnreinigung
- BZÄK: Originäre und analoge Leistungen der Parodontitisbehandlung
- BZÄK: Professionelle Zahnreinigung, Juli 2024
- BZÄK: Fluoridierungsmaßnahmen, Juni 2024
Editorial review: 2 October 2026.
Understanding the condition
Inflammation
that can go unnoticed for a long time
Periodontitis affects the tissues that hold the teeth in the jaw. The interaction between bacterial biofilm and the body's inflammatory response can lead to loss of supporting tissue and bone. This can progress without causing noticeable pain at first.
Gingivitis is inflammation confined to the gums. In periodontitis, the tissues supporting the teeth are already affected. The colloquial German term “Parodontose” is often used to mean periodontitis; an examination establishes whether a condition is present and which one.
Our aim is to control inflammation and prevent further loss wherever possible. Once treated, the tissues supporting the teeth need ongoing attention.
Your concerns in focus
What would you like to know more about?
Gums, supporting tissues and follow-up care are closely connected. Choose your topic.
AI-generated
What interests you? Choose a concern. The highlight and explanation reflect your selection.
When gums bleed
Bleeding gums can be a sign of inflammation. We examine whether this affects only the gums or also the supporting tissues. Recurrent bleeding should be checked.
What we check during the examinationAfter periodontitis treatment
Regular checks and tailored follow-up care remain important after periodontitis treatment, even without symptoms. The appropriate intervals and measures depend on your findings.
More about follow-up careA starting point for discussion, not a diagnosis or treatment recommendation. Your selection is not stored or transmitted.
How common is severe periodontitis?
The 6th German Oral Health Study shows clear differences between the age groups examined. Proportions with severe periodontitis (stages III and IV):
Population data for Germany, collected in 2022–2023 and published in 2025. Staging follows the 2018 classification. These figures do not calculate your personal risk. The remaining proportion does not necessarily have healthy gums.
Early detection
What we look out for together
Changes in daily life
Recurrent bleeding gums, swelling, persistent bad breath or receding gums are reasons for a check-up. Teeth becoming looser or changing position should also be examined. These signs alone do not establish a diagnosis.
Your personal risk
Smoking and poorly controlled diabetes can adversely affect the condition. Oral care, medical history and other health factors also play a role. Tell us about any conditions and medicines so that we can plan accordingly.
Measurable findings
Screening can provide an initial indication. For a detailed assessment, we measure gum pockets and bleeding, assess tooth mobility and include any necessary X-rays. This helps explain the extent of the disease and treatment needs.
Existing restorations
Plaque can build up at filling or crown margins that are difficult to clean. We therefore also check existing restorations. Whether adjustment or replacement would be appropriate depends on their condition.
Planning together
The examination
sets the direction.
At SMILE meets DESIGN, we discuss the findings with you and explain what each step can achieve. Treatment depends on the severity and activity of the disease and how the tissues respond to the initial measures.
If you have already had treatment or have a plan from another practice, you are welcome to bring the documents. They can help us understand the condition's course so far.
Several steps, one shared aim
How periodontitis
is treated
One
Care & risk factors
You learn which areas need particular care and which aids are suitable. Accessible deposits are removed. Modifiable risks such as smoking or diabetes control are discussed.
Two
Treating inflammation
Deposits on root surfaces below the gumline are removed with suitable instruments, usually under local anaesthetic. This aims to reduce the bacterial load.
Three
Assessing progress
After a healing period, we reassess the findings. Bleeding and remaining pocket depths help show whether treatment has been sufficiently effective.
Four
Further treatment if needed
Persistent deep pockets may require additional measures or surgical access. We discuss the options and where they can be provided according to your circumstances.
Five
Long-term support
Supportive periodontal therapy combines checks, oral care guidance and cleaning according to need. Treatment is adjusted if areas become active again.
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Supportive periodontal therapy
Follow-up care is
part of treatment.
Periodontitis can often be stabilised. However, susceptibility to renewed inflammation remains. Follow-up care tailored to your needs therefore continues throughout life — even if you currently have no symptoms.
During supportive periodontal therapy, we check your teeth and gums, review your oral care and remove deposits where necessary. This differs from a general professional dental cleaning. The frequency and scope depend on your findings and risk.
Between appointments, thorough care at home and the agreed measures help maintain stability. If your gums start bleeding more often again or your teeth feel looser, contact us for a check-up.
What you may notice after cleaning
As swelling subsides, more of the tooth surface may become visible. Spaces may become more apparent and tooth necks may be temporarily more sensitive. We discuss possible changes and suitable care aids with you.
Cleaning alone does not simply allow all lost tissue to grow back. Whether further procedures would be appropriate needs individual assessment.
Costs & planning
Statutory cover and
long-term needs
Where the requirements are met, German statutory health insurance covers systematic periodontitis treatment under the PAR-Richtlinie. The treatment plan is submitted for approval in advance. The supportive periodontal therapy provided for generally lasts two years; an extension that is medically necessary may be requested under certain conditions.
The medical need for long-term follow-up care does not automatically end after this period. We discuss in good time what ongoing care makes sense and what costs may need to be paid privately.
Privately agreed services are charged according to the German dental fee schedule (GOZ). Before treatment begins, you receive individual cost information or a treatment and cost plan. Use this plan to clarify reimbursement with your private or supplementary insurer in advance.
Information to help you decide
Understanding gums, supporting your teeth
Early examination and long-term care belong together.
Have bleeding checked
Bleeding gums do not automatically mean periodontitis. Recurrent bleeding should nevertheless be examined to distinguish inflammation confined to the gums from disease of the supporting tissues.
Do not wait for pain
Periodontitis can cause few symptoms for a long time. Pocket measurements and other necessary examinations reveal more about tooth support than pain alone.
Discuss risks openly
Smoking and diabetes can affect the condition. Information about illnesses, medicines and previous treatment helps us plan care to suit your situation.
Distinguish therapy from dental cleaning
Existing periodontitis needs targeted treatment below the gumline. General professional dental cleaning alone therefore cannot replace systematic therapy.
Plan follow-up care
Care remains important even after improvement. Supportive periodontal therapy combines checks, oral care guidance and cleaning; intervals depend on findings and risk.
Frequently asked questions
What you would like to know
Do bleeding gums always mean periodontitis?
No. Bleeding can occur, for example, with inflammation confined to the gums. Recurrent bleeding should nevertheless be examined. Only the findings show whether the supporting tissues are affected.
Why do I have hardly any pain?
Periodontitis can cause few symptoms for a long time. A lack of pain therefore tells us nothing certain about the condition of the bone and gum pockets.
Is professional dental cleaning enough?
Existing periodontitis requires a systematic treatment plan. General professional dental cleaning cannot replace this treatment. We explain the difference between prevention, active treatment and supportive periodontal therapy.
Do I need antibiotics?
Not automatically. They may be considered as an additional measure in selected situations. Removing deposits and providing ongoing care remain the foundation. The findings determine which additional measures might be appropriate.
Is treatment uncomfortable?
Cleaning below the gumline is usually carried out under local anaesthetic. We discuss sensitivity and possible discomfort after the appointment with you. Please tell us if you feel pain or anxiety so that we can adapt the approach.
Can I have veneers or implants afterwards?
Stable gum health is an important part of further planning. Whether and when an additional restoration is suitable depends on progress, the remaining tissues and your risk. We cannot promise a fixed waiting period or suitability in advance.
Do I need follow-up care even without symptoms?
Yes. The agreed checks are specifically intended to detect changes early. Intervals are set individually. Please let us know if you cannot attend an appointment so that we can coordinate your ongoing care.
Periodontology in Cologne
Let us give your gums attention.
We examine your situation and discuss a clear treatment and follow-up plan.
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